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中耳癌病因及表现

时间:2018-02-08 17:42:53  作者:admin  来源:中耳癌  浏览:117  评论:0
内容摘要:  中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。  统计发现中耳癌有长期慢性中耳炎史者占80%~85%...

  中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。

  统计发现中耳癌有长期慢性中耳炎史者占80%~85%,因此,其发生可能与长期的炎症刺激相关。

  最早的症状为耳道出血或有血性分泌物,是中耳癌的一个重要信号。晚期癌肿骨质,血管,可发生致命性大出血。

  早期仅有耳内发胀感,稍晚出现疼痛,晚期疼痛剧烈,疼痛的特点是持续性耳道深部刺痛或跳痛,并向患侧颞额部、面部、耳后、枕部和颈侧部放射,在夜间和侧卧时加重。

  多数患者因原有中耳炎所致的耳聋,故不引起重视。早期为传导性耳聋,晚期迷受后为混合性聋,多伴耳鸣。

  早期可因炎症,疼痛而反射性引起下颌关节僵直,晚期则多因癌肿侵颌关节、翼肌、三叉神经所致。

  癌肿面神经可引起同侧面神经瘫痪,迷则引起迷炎及感音神经性耳聋,晚期可第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经,引起相应症状,并可向颅内转移。

  可见外耳道或中耳腔有肉芽或息肉样组织,甚至可阻塞外耳道,触之较软,松脆易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后很快复发。

  诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所的范围,有无颅底和颅内结构的和,有无腮腺和面神经,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与范围。排除鼻咽癌,查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变:

  1.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血。


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